Добро пожаловать на наш сайт! Подробно о отделении онкопроктологии. Приоритетное направление, это лечение больных раком ободочной и прямой кишки.

Руководитель отделения онкопроктологии - Лауреат премии Правительства РФ, доктор медицинских наук, профессор Ю.А.Барсуков

1. Научная деятельность отделения

Приоритетным направлением в лечение больных раком ободочной и прямой кишки в отделении онкопроктологии является разработка и внедрение комбинированных и комплексных программ лечения, направленных на улучшение результатов лечения различных форм колоректального рака – операбельных, местнораспространенных первично неоперабельных и диссеминированных.

2. Создание научных программ лечения операбельных форм рака прямой кишки:

программа комбинированного лечения с использованием предоперационной (неоадъювантной) лучевой терапии на линейных ускорителях электронами с энергией фотонов 6-18 МЭв, РОД 5 Грей в течение 5 дней, до СОД 25 Грей, с последующим оперативным вмешательством в течение 3-5 дней.

программа комплексного лечения с использованием послеоперационной (адъювантной) химиолучевой терапии у пациентов с высоким риском развития локорегионарных рецидивов рака (III стадия).

усовершенствована программа комбинированного лечения, основанная на разработке методов селективного воздействия на радиочувствительность опухолевых клеток с использованием различных радиомодификаторов:

а) сочетанное применение предоперационной лучевой терапии и локальной СВЧ-гипертермии (программа предоперационной термолучевой терапии)

б) создана программа полирадиомодификации – использование двух разнонаправленных радиомодификаторов – локальной СВЧ-гипертермии и электронно-акцепторного соединения – гидрогеля метронидазола, вводимого внутриректально в виде радиосенсибилизирующей смеси (патент Российской Федерации № 2234318 от 2004 г.)

в) усовершенствование программы полирадиомодификации на базе использования трех разнонаправленных радиомодификаторов – локальной СВЧ-гипертермии и электронно-акцепторного соединения – метронидазола (радиосенсибилизатора гипоксических опухолевых клеток), вводимого внутриректально в виде радиосенсибилизирующей смеси, и противоопухолевого препарата – капецитабина (синхронизатор клеточного цикла деления опухолевых клеток).

2. На основе использования комбинированного лечения с применением концепции полирадиомодификации расширены показания к выполнению органосохраняющих операций при раке дистальных отделов прямой кишки (до 85% от всех операций на прямой кишке).

3. При местнораспространенном раке прямой кишки (при врастании опухоли в соседние органы, сомнительно операбельном раке) в отделении разработан и проводится протокол терморадиохимиотерапии с использованием гипоксии.

4.Лечение плоскоклеточного рака анального канала проводится согласно протоколу терморадиохимиотерапии (термолучевая терапия на фоне противоопухолевых препаратов).

5. При диссеминированном колоректальном раке выполняются циторедуктивные операции с последующим созданием и использованием аутологичной вакцины на основе дендритных клеток, а также проведением химиотерапевтического лечения.

3. Лечебная деятельность

Отделение располагает опытом лечения более 20.000 больных с верифицированным диагнозом рака ободочной и прямой кишки. Выполняется весь спектр оперативных вмешательств по поводу колоректального рака. Разработанные и примененные программы комбинированного и комплексного лечении рака прямой кишки позволили снизить частоту локорегионарных рецидивов до 0.8%, повысить показатель безрецидивной пятилетней выживаемости до 80%. Улучшение техники оперативных вмешательств, разработка и широкое внедрение в клиническую практику технических средств, таких как аппарат компрессионного анастомоза (АКА-2), совершенствование техники брюшно-анальной резекции прямой кишки, позволило значительно увеличить (до 85%) частоту выполнения сфинктеросохраняющих операций. Особое значение имеет расширение показаний к органосохраняющим операциям при нижнеампулярной локализации опухоли, которые выполняются без ущерба для радикальности. Разработанная в отделении методика терморадиохимиотерапии в лечении плоскоклеточного рака анального канала, которая позволяет добиться у 75 % пациентов органосохраняющего лечения, без выполнения калечащих операций. Данная методика привела к сокращению числа рецидивов в 5 раз по сравнению с лучевым лечением, и более чем в 3 раза по сравнению с хирургическим лечением.

4. История отделения

Хирургическое отделение проктологии как самостоятельное подразделение функционирует с 1979 года. С момента создания Онкологического Научного Центра сотрудники отделения проктологии входили в состав абдоминального отделения, а в период с 1976 по 1979 гг в отделении проктоурологии. С этого времени по 2003 год руководителем отделения являлся лауреат Государственной премии, профессор Кныш В.И. В настоящее время отделением руководит Лауреат премии Правительства РФ, доктор медицинских наук, профессор Барсуков Ю.А.

Контингент больных, получающих лечение в отделении онкопроктологии, составляют пациенты с опухолями ободочной и прямой кишки, а также заболеваниями анального канала. Злокачественные опухоли данной локализации занимают одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний в большинстве экономически развитых стран, в том числе и в России. Тенденция к увеличению заболеваемости сохраняется и по сей день.

Результаты проведенных в клинике научных исследований представлены в публикациях сотрудников отделения: 220 статей в отечественных и зарубежных журналах, 280 в тезисах съездов и конференций в России, стран СНГ и международных форумов, 130 докладов на обществах хирургов и онкологов.