Главная страница Контактные данные онколога Частые вопросы Публикации
 
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина


ФГБУ "Российский Онкологический Научный Центр им.Н.Н.Блохина" РАМН



Подробнее о центре

Хирургическое и комбинированное лечение больных с колоректальным метастатическим поражением печени и регионарных лимфатических узлов.

Целесообразность хирургического лечения колоректальных метастазов в печени, при наличии внепеченочных проявлений заболевания остается предметом для дискуссий. Имеющиеся публикации по данной теме разрозненны, малочисленны и зачастую противоречивы. Целью настоящего исследования является определение наиболее адекватной лечебной тактики у больных, с метастазами рака толстой кишки в печени с вовлечением в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов; выявление факторов, негативно влияющих на прогноз у этого тяжелого контингента пациентов. 

Работа основана на анализе клинических наблюдений 527 больных, находившихся на лечении в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы  РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН и перенесших   хирургическое лечение по поводу колоректального метастатического поражения печени. Из всех пациентов данной группы, перенесших лимфодиссекцию при резекции печени по поводу колоректального метастатического поражения, морфологически верифицированые метастазы в лимфатических узлах  были у 43 больных. Выживаемость в данной группе  составила:   трехлетняя - 12,8+6,6%, пятилетняя - 6,4+5,6%. Десятилетней выживаемости не получено. Максимальный срок наблюдения - 62 месяца.   Медиана – 17 месяцев.  Безрецидивная выживаемость   составила: трехлетняя – 5,1+4,8%. Пятилетней выживаемости не получено. Медиана- 10 месяцев.

Мы оценили результаты выживаемости больных с метастазами в лимфатические узлы в зависимости от ряда факторов. Факторами, ухудшающими отдаленные результаты выживаемости,  явились высокий уровень РЭА, распространенность опухолевого процесса в печени и возраст старше 45 лет. Включение в схему лечения адьювантной химиотерапии препаратом Оксалиплатин позволяет добиться значительного улучшения результатов лечения.

 

Хирургическое и комбинированное лечение больных с колоректальным метастатическим поражением печени и регионарных лимфатических узлов.
Патютко Ю.И., Пылев А.Л., Сагайдак И.В., Поляков А.Н., Чучуев Е.С., Абгарян М.Г., Шишкина Н.А.

Хирургическое отделение опухолей печени и поджелудочной железы
Российский Онкологический Научный Центр им. Н.Н.Блохина
Российской Академии Медицинских Наук

Введение

Основным методом лечения метастазов колоректального рака в печени является хирургическое удаление новообразований [1,2,3]. Большое количество публикаций, основанных на многофакторном анализе данного вопроса, позволяют считать данное утверждение бесспорным. Однако если целесообразность хирургического удаления изолированных метастазов в печени не вызывает сомнений, резекция печени при наличии внепеченочных проявлений заболевания по-прежнему является вопросом медицинской полемики. Имеющиеся публикации по данной проблеме разрозненны, немногочисленны и, зачастую, противоречивы. Целью настоящего исследования является определение наиболее адекватной лечебной тактики у больных, с метастазами рака толстой кишки в печени с вовлечением в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов; выявление факторов, негативно влияющих на прогноз у этого тяжелого контингента пациентов. 

КРУПНЫМ ПЛАНОМ

Диарея онкологических больных. Причины, классификация, методы лечения.

диарея онкологических больных. причины, классификация, методы лечения.

Сообщения о распространенности и тяжести диареи весьма различаются.

Подробнее...

Лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

Операция обычно является основой лечения ректального рака, если, конечно, опухоль не распространяется на отдаленные органы.

Подробнее...

То, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

то, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

Спроси своего врача о колоректальном раке!

Подробнее...

Лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

Приоритетными направлениями в терапии злокачественных опухо­лей ...

Подробнее...

Анальный рак

анальный рак

Анальный рак возникает, когда нормальные клетки ануса начинают трансформироваться и расти бесконтрольно, формируя массу называющуюся опухолью. Опухоль ануса может быть доброкачественной ...

Подробнее...

Рак печени. Причины и лечебная тактика

рак печени. причины и лечебная тактика

Опухоли печени могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли встречаются редко, обычно не беспокоят больных и обнаруживаются случайно.

Подробнее...

Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и смертности от него, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно ...

Подробнее...

Рак пищевода – заболевание, при котором  злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

рак пищевода – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, по  которой пища ...

Подробнее...

Информация о колоректальном раке

информация о колоректальном раке

Колоректальный рак это рак ободочной кишки (colon) и/или прямой кишки (rectum), которые являются частью пищеварительной системы. Пищеварительная система ...

Подробнее...

Современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака ...

Подробнее...

Рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

Методы лечения рака прямой кишки и прогноз заболевания зависят от степени распространения опухоли ...

Подробнее...

Плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

Анальный канал является концевым отделом прямой кишки и пищеварительного ...

Подробнее...

Рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

Основной и наиболее эффективный метод в лечении рака ободочной кишки - ...

Подробнее...

Создание: SetupSite.ru

Аркадий Геннадьевич Малихов
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
отделения онкопроктологии ГУ Российского Онкологического
Научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН
Тел.: 8 (903) 6788088, Е-mail: malikhoff@mail.ru