Главная страница Контактные данные онколога Частые вопросы Публикации
 
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина


ФГБУ "Российский Онкологический Научный Центр им.Н.Н.Блохина" РАМН



Подробнее о центре

Современные препараты для лечения колоректального рака

UFT плюс оральный лейковорин

Тегафур, пролекарство 5-FU, гидроксилируется и превращается в 5-FU печеночными микросомальными ферментами; это может вести к низкому, но постоянному уровню 5-FU в опухоли. Японские клинические испытания с использованием орального, разделенного на дозы тегафура, продемонстрировали клиническую эффективность со средней выраженности токсическим эффектом. Тогда к тегафуру добавили урацил, что привело к созданию UFT. Урацил биохимически модулирует 5-FU путем ингибирования дигидропиримидиндегидрогеназы (DPD), приводя к возрастанию и поддержанию уровня 5-FU. В Амерканских испытаниях рассматривающих UFT в качестве агента монотерапии при 5-ти и 28-ми дневном режимах, были отмечены токсические эффекты зависящие от режима введения; дозолимитирующими проявлениями токсичности были нейтропения и диарея, соответственно. Первоначально Американские испытания I фазы рассматривали UFT плюс оральный лейковорин при введении в течении 28 последовательных дней, этот режим начинался каждые 35 дней. Ежедневные дозы обоих препаратов были разделены и вводились каждые 8 часов. Дозолимитирующим проявлением токсичности была диаррея; рекомендованная для фазы II доза составила от 300 до 350 мг/м2/день UFT плюс 150 мг/день лейковорина. Фармакокинетические исследования UFT и орального лейковорина, вводимых каждые 8 часов, продемонстрировали, что уровень 5-FU определяется на протяжении всех 8 часов между введениями доз. Изучение одиночных доз UFT показало, что уровень урацила, тегафура и 5-FU в плазме типично быстро возрастает сразу после введения дозы и достигает максимального значения через 1 час. В противоположность тегафуру, но соответственно периоду полураспада урацила и 5-FU, концентрация в плазме урацила и 5-FU быстро уменьшалась после достижения максимальной концентрации в плазме. Исследования II фазы (2) приведенных выше комбинаций у прежде нелеченых пациентов с распространенными, точно измеренными метастазами колоректального рака продемонстрировали общую степень ответа 42,2%. Диарея была основным дозолимитирующим фактором токсичности, длительная диарея развивалась при дозе UFT 350 мг/м2/день. Доза была уменьшена до 300 мг/м2/день. Следует отметить, что отсутствовала нейтропения 3 и 4 степени, оральный мукозит и hand-foot синдром. Другие исследования II фазы с UFT и лейковорином у пациентов в результате дали похожие результаты. III фаза больших рандомизированных исследований 5-FU с лейковорином или UFT с лейковорином у пациентов с распространенным колоректальным раком подходит к завершению. Кроме того, стартовал национальный проект по хирургическому и адъювантному лечению опухолей молочной железы и кишечника (NSABP) в попытке сравнить UFT плюс оральный лейковорин с внутривенным еженедельным введением 5-FU плюс оральный лейковорин в качестве послеоперационной адъювантной терапии у пациентов с II и III стадиями рака толстого кишечника.

КРУПНЫМ ПЛАНОМ

Диарея онкологических больных. Причины, классификация, методы лечения.

диарея онкологических больных. причины, классификация, методы лечения.

Сообщения о распространенности и тяжести диареи весьма различаются.

Подробнее...

Лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

Операция обычно является основой лечения ректального рака, если, конечно, опухоль не распространяется на отдаленные органы.

Подробнее...

То, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

то, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

Спроси своего врача о колоректальном раке!

Подробнее...

Лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

Приоритетными направлениями в терапии злокачественных опухо­лей ...

Подробнее...

Анальный рак

анальный рак

Анальный рак возникает, когда нормальные клетки ануса начинают трансформироваться и расти бесконтрольно, формируя массу называющуюся опухолью. Опухоль ануса может быть доброкачественной ...

Подробнее...

Рак печени. Причины и лечебная тактика

рак печени. причины и лечебная тактика

Опухоли печени могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли встречаются редко, обычно не беспокоят больных и обнаруживаются случайно.

Подробнее...

Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и смертности от него, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно ...

Подробнее...

Рак пищевода – заболевание, при котором  злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

рак пищевода – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, по  которой пища ...

Подробнее...

Информация о колоректальном раке

информация о колоректальном раке

Колоректальный рак это рак ободочной кишки (colon) и/или прямой кишки (rectum), которые являются частью пищеварительной системы. Пищеварительная система ...

Подробнее...

Современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака ...

Подробнее...

Рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

Методы лечения рака прямой кишки и прогноз заболевания зависят от степени распространения опухоли ...

Подробнее...

Плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

Анальный канал является концевым отделом прямой кишки и пищеварительного ...

Подробнее...

Рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

Основной и наиболее эффективный метод в лечении рака ободочной кишки - ...

Подробнее...

Создание: SetupSite.ru

Аркадий Геннадьевич Малихов
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
отделения онкопроктологии ГУ Российского Онкологического
Научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН
Тел.: 8 (903) 6788088, Е-mail: malikhoff@mail.ru