Главная страница Контактные данные онколога Частые вопросы Публикации
 
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина


ФГБУ "Российский Онкологический Научный Центр им.Н.Н.Блохина" РАМН



Подробнее о центре

Современные препараты для лечения колоректального рака

Капцетабин

Капцетабин, ранее опробованный при лечении устойчивого рака молочной железы, был разработан как оральный опухоль-селективный фторпиримидин, предназначенный для достижения большей внутриопухолевой концентрации 5-FU и меньшей токсичности, чем при использовании доксофлуридина или 5-FU (1). Капцетабин проходит через слизистую кишечника в виде неизмененной молукулы, при этом 5-FU не освобождается непосредственно в тонком кишечнике, таким образом предотвращается диарея.

Капцетабин первично метаболизируется в печени карбоксилэстеразой до 5'-деокси-5-фторцитидина (5'-DFCR) который затем превращается в доксифлуридин (5'-DFUR) посредством цитидиндеаминазы, главным образом локализующейся в печени и в ткани опухоли. Дальнейший метаболизм 5-FU происходит посредством тимидинфосфорилазы в опухоли. Преклинические исследования продемонстрировали активность капцетабина как при 5-FU-чувствительных так и при 5-FU-устойчивых опухолях.

I фаза испытаний капцетабина рассмотрела этот препарат как отдельно, так и в комбинации с лейковорином при непрерывном и при прерывистом режимах. Капцетабин вводился орально дважды в день в течении 30 минут после приема пищи. Максимальная толерантная ежедневная доза колебалась от 1004 мг/м2 при непрерывном введении с лейковорином до 3000 мг/м2 при прерывистой монотерапии. Дозу ограничивали тошнота, рвота, диарея и hand-foot синдром. При вышеупомянутых исследованиях I стадии была выявлена хорошая абсорбция капцетабина за которой следовала исчерпывающее и быстрое превращение в 5'-DFCR и 5'-DFUR. При максимальной толерантной дозе, средняя концентрация в плазме была такой же как при продленной низкодозной инфузии 5-FU.

Рандомизированное исследование II фазы рассмотрело три режима введения капцетабина при метастатическом колоректальном раке. Капцетабин вводился дважды в день при непрерывном режиме, при прерывистом режиме в течении 2 недель после 1 недели перерыва, а также при том же самом прерывистом режиме, но с добавлением орального лейковорина (30 мг дважды в день). Степень ответа во всех лечебных группа была сравнительно одинакова (21-24%), при этом у пациентов получавших капцетабин в прерывистом режиме ожидается более длительная медиана времени до прогрессирования заболевания. Добавление лейковорина к прерывистому режиму ни увеличивало общий ответ, ни выявляло очевидного увеличения среднего времени до прогрессирования заболевания. III фаза испытаний сравнивает капцетабин в прерывистом режиме (2500 мг/м2/день) с внутривенным введением 5-FU с лейковорином у пациентов с распространенным колоректальным раком.

КРУПНЫМ ПЛАНОМ

Диарея онкологических больных. Причины, классификация, методы лечения.

диарея онкологических больных. причины, классификация, методы лечения.

Сообщения о распространенности и тяжести диареи весьма различаются.

Подробнее...

Лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

Операция обычно является основой лечения ректального рака, если, конечно, опухоль не распространяется на отдаленные органы.

Подробнее...

То, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

то, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

Спроси своего врача о колоректальном раке!

Подробнее...

Лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

Приоритетными направлениями в терапии злокачественных опухо­лей ...

Подробнее...

Анальный рак

анальный рак

Анальный рак возникает, когда нормальные клетки ануса начинают трансформироваться и расти бесконтрольно, формируя массу называющуюся опухолью. Опухоль ануса может быть доброкачественной ...

Подробнее...

Рак печени. Причины и лечебная тактика

рак печени. причины и лечебная тактика

Опухоли печени могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли встречаются редко, обычно не беспокоят больных и обнаруживаются случайно.

Подробнее...

Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и смертности от него, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно ...

Подробнее...

Рак пищевода – заболевание, при котором  злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

рак пищевода – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, по  которой пища ...

Подробнее...

Информация о колоректальном раке

информация о колоректальном раке

Колоректальный рак это рак ободочной кишки (colon) и/или прямой кишки (rectum), которые являются частью пищеварительной системы. Пищеварительная система ...

Подробнее...

Современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака ...

Подробнее...

Рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

Методы лечения рака прямой кишки и прогноз заболевания зависят от степени распространения опухоли ...

Подробнее...

Плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

Анальный канал является концевым отделом прямой кишки и пищеварительного ...

Подробнее...

Рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

Основной и наиболее эффективный метод в лечении рака ободочной кишки - ...

Подробнее...

Создание: SetupSite.ru

Аркадий Геннадьевич Малихов
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
отделения онкопроктологии ГУ Российского Онкологического
Научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН
Тел.: 8 (903) 6788088, Е-mail: malikhoff@mail.ru