Главная страница Контактные данные онколога Частые вопросы Публикации
 
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина


ФГБУ "Российский Онкологический Научный Центр им.Н.Н.Блохина" РАМН



Подробнее о центре

FOLFOXIRI vs FOLFIRI

31.03.13

САН-ФРАНЦИСКО (IMNG) - Добавление бевацизумаба в режим FOLFOXIRI увеличивает медиану времени до прогрессирования метастатического колоректального рака до 12,2 месяцев, по сравнению с 9,7 месяца, когда бевацизумаб был добавлен в режим FOLFIRI, как было обнаружено в исследовании III фазы, проведенном на 508 пациентах.

Предыдущие данные демонстрировали меньшие показатели выживаемости свободной от прогрессирования, ответа на лечение и общей выживаемости при лечении метастатического колоректального рака с FOLFIRI - который сочетает в себе фолиниевую кислоту (лейковорин), фторурацил, и иринотекан - по сравнению с FOLFOXIRI, который дополнительно содержит оксалиплатин помимо препаратов, используемых в FOLFIRI.

«Настоящее исследование подтверждает превосходство первой линии FOLFOXIRI над FOLFIRI и показывает, что FOLFOXIRI остается лучшим режимом при добавлении бевацизумаба (Авастин), при условии правильной селекции пациентов», - сказал доктор Fotios Loupakis на ежегодном симпозиуме, посвященном гастроинтестинальному раку, спонсируемом Американским Обществом Клинической Онкологии.

«При 2-х летнем наблюдении 20% больных в группе FOLFOXIRI/бевацизумаб и 11% в группе FOLFIRI/бевацизумабом не отмечали прогрессирования болезни, что является существенным различием», -  сообщил доктор Loupakis из Пизанского университета (Италия) и его сотрудники.

"Основываясь на этих результатах, FOLFOXIRI плюс бевацизумаб представляет собой новый вариант для лечения метастатического колоректального рака пациентов, отобранных по критериям этого исследования", - сказал он.

В многоцентровое исследование, известное как TRIBE, были рандомизированы взрослые пациенты из Италии в возрасте 18-75 лет, которые имели неоперированные метастазы рака толстой кишки, гистологически доказанную аденокарциному; по крайней мере, один измеримый очаг поражения; адекватную функцию костного мозга, печени, почек. Пациенты моложе 71 года, должны были иметь статус ECOG 0, а пациенты в возрасте 71-75 лет, статус не выше 2. Включение пациентов с предыдущей адъювантной химиотерапией, содержащей оксалиплатин, было разрешено, если более чем 12 месяцев прошло между окончанием адъювантной терапии и первым рецидивом.

Анализ в подгруппах обнаружил лучшую выживаемость без прогрессии с FOLFOXIRI/бевацизумабом во всех подгруппах.

Среди вторичных целей исследования, ответ на лечение был значительно выше в FOLFOXIRI/бевацизумаб группе (65%), по сравнению с FOLFIRI/бевацизумаб группе (53%).

Данные о безопасности исследования, полученные на 504 больных выявили "умеренное" повышение частоты диареи 3 и 4 степени (19%), стоматит (9%), нейтропению (50%) в FOLFOXIRI/бевацизумаб группе, по сравнению с частотой в группе FOLFIRI/бевацизумаб (11% диарея, 4% - стоматит и 20% - нейтропения). Различия между группами в отношении неблагоприятных событий были статистически значимыми.

Две группы существенно не отличаются, однако, в частоте возникновения фебрильной нейтропении 3 и 4 степени, общего показателя частоты развития серьезных неблагоприятных событий, или частоты гибели пациентов, связанной с лечением. Девять процентов пациентов в группе FOLFOXIRI/бевацизумаб демонстрировали развитие фебрильной нейтропении степени 3 или 4, по сравнению с 6% пациентов в FOLFIRI/бевацизумаб группе. Серьезные неблагоприятные события были отмечены в 20% от каждой группы, и около 2% в каждой группе умерли от причин, связанных с лечением.

Доктор Loupakis называет общий профиль безопасности FOLFOXIRI плюс бевацизумаб "приемлемым". «В исследовании не собирают данные о качестве жизни пациентов», - сказал он.

Исходные демографические данные и характеристики заболевания были похожи между группами.

Исследователи находятся в процессе анализа данных об общей выживаемости, вторичных резекциях, лечения после прогрессирования болезни и потенциальных биомаркеров ответа на лечение.

«Предыдущие фазы II клинического исследования FOLFOXIRI плюс бевацизумаб предложили обнадеживающие результаты в плане выживаемости свободной от прогрессирования с приемлемым профилем токсичности», - сказал он.

Доктор Loupakis был консультантом в " Байер". Рош, которая выпускает бевацизумаб, спонсировала это исследование. Один из его сотрудников, участвующих в исследовании, состоит в финансовых отношениях с Roche, Amgen, Sanofi.

08.04.13 Можно ли избежать операции при ранней стадии рака прямой кишки

21.02.13 Стресс на работе увеличивает риск заболеть раком?

27.05.12 Меланома кожи

10.05.10 Вся информация о химиотерапии в одном разделе.

05.05.10 Вся информация о раке прямой кишки в одном разделе.

16.04.10 Методичка. Лечение операбельного рака прямой кишки

18.03.10 Анальный рак. Обзор

15.03.10 Рак печени. Причины и лечебная тактика

09.03.10 Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

04.03.10 На сайт добавлены свежие статьи на тему: Рак печени

КРУПНЫМ ПЛАНОМ

Диарея онкологических больных. Причины, классификация, методы лечения.

диарея онкологических больных. причины, классификация, методы лечения.

Сообщения о распространенности и тяжести диареи весьма различаются.

Подробнее...

Лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

Операция обычно является основой лечения ректального рака, если, конечно, опухоль не распространяется на отдаленные органы.

Подробнее...

То, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

то, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

Спроси своего врача о колоректальном раке!

Подробнее...

Лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

Приоритетными направлениями в терапии злокачественных опухо­лей ...

Подробнее...

Анальный рак

анальный рак

Анальный рак возникает, когда нормальные клетки ануса начинают трансформироваться и расти бесконтрольно, формируя массу называющуюся опухолью. Опухоль ануса может быть доброкачественной ...

Подробнее...

Рак печени. Причины и лечебная тактика

рак печени. причины и лечебная тактика

Опухоли печени могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли встречаются редко, обычно не беспокоят больных и обнаруживаются случайно.

Подробнее...

Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и смертности от него, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно ...

Подробнее...

Рак пищевода – заболевание, при котором  злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

рак пищевода – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, по  которой пища ...

Подробнее...

Информация о колоректальном раке

информация о колоректальном раке

Колоректальный рак это рак ободочной кишки (colon) и/или прямой кишки (rectum), которые являются частью пищеварительной системы. Пищеварительная система ...

Подробнее...

Современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака ...

Подробнее...

Рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

Методы лечения рака прямой кишки и прогноз заболевания зависят от степени распространения опухоли ...

Подробнее...

Плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

Анальный канал является концевым отделом прямой кишки и пищеварительного ...

Подробнее...

Рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

Основной и наиболее эффективный метод в лечении рака ободочной кишки - ...

Подробнее...

Создание: SetupSite.ru

Аркадий Геннадьевич Малихов
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
отделения онкопроктологии ГУ Российского Онкологического
Научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН
Тел.: 8 (903) 6788088, Е-mail: malikhoff@mail.ru