Главная страница Контактные данные онколога Частые вопросы Публикации
 
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина
 
Российский Онкологический Научный центр им.Н.Н.Блохина


ФГБУ "Российский Онкологический Научный Центр им.Н.Н.Блохина" РАМН



Подробнее о центре

Химиотерапия

Навигация: Главная страница >  Химиотерапия

Для чего этот раздел?

Для многих людей, данный веб-сайт стал библиотекой с полезной информацией, которая регулярно пополняется.

Общей структуризации информации - не существует, поскольку каждый человек использует индивидуальную методику поиска информации в сети Интернет.

В данном разделе собрана информация по теме: "Химиотерапия" с целью обеспечить посетителю удобство в поиске своей темы по сайту.

Обязательно посетите раздел в котором ответы на самые частые вопросы пациентов:
Ответы на самые частые вопросы о раке и лечении, Рак прямой кишки

Что такое Химиотерапия?

Что такое химиотерапия?Химиотерапи́я — лечение какого-либо инфекционного, паразитарного или злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.

В отличие от фармакотерапии, в которой имеется всего два участника — фармакологический агент (лекарство) и подвергаемый его воздействию организм, в процессе химиотерапии имеется три участника — химиотерапевтический агент, организм хозяина и подлежащий убиению паразит, инфекционный агент или клон злокачественных опухолевых клеток.

Отличаются и цели: целью фармакотерапии является коррекция тех или иных нарушений жизнедеятельности организма, восстановление или улучшение функций пораженных заболеванием органов и систем. Целью же химиотерапии является уничтожение, убийство или, по крайней мере, торможение размножения паразитов, инфекционных агентов или злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающем действием на организм хозяина. Нормализация жизнедеятельности и улучшение функций поражённых органов и систем при этом достигаются вторично, как следствие уничтожения или ослабления причины, вызвавшей заболевание — инфекции, опухоли или паразитарной инвазии.

Лекарственная терапия метастатического колоректального рака (мКРР).

   При наличии у пациента отдаленных метастазов (IV стадия) в другие органы – печень, легкие, кости – основным методом лечения становится лекарственная терапия.  Последняя включает в себя собственно классическую химиотерапию и, так называемую, таргетную терапию.

   Химиотерапия.

   Для проведения химиотерапии применяются специальные препараты – цитостатики, которые, попадая в организм, поражают ДНК опухолевых клеток, вызывая их гибель. К сожалению, у химиопрепаратов нет высокой избирательности воздействия: кроме опухолевых клеток также поражаются и здоровые клетки, что обуславливает токсичность. Из химиопрепаратов наибольшее значение имеют 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин. Все эти они вводятся внутривенно. Относительно недавно был создан таблетированный вариант 5-фторурацила – капецитабин (Кселода), что позволило отказаться от продолжительных внутривенных инфузий и проводить лечение в домашних условиях.

   Таргетная терапия.

   Таргетная терапия является новым, динамично развивающимся направлением лекарственной терапии опухолей. В отличие от химиотерапии эти препараты избирательно воздействуют на опухолевые клетки, в меньшей степени воздействуя на нормальные клетки организма. В настоящее время для лечения мКРР применяются три таргетных препарата: бевацизумаб (Авастин), цетуксимаб (Эрбитукс) и панитумумаб (Вектибикс). Бевацизумаб угнетает образование кровеносных сосудов в опухоли, что предотвращает ее дальнейший рост. Главными побочными эффектами бевацизумаба являются повышение артериального давления и тромбозы. Цетуксимаб и панитумумаб блокируют стимулирующее воздействие на опухоль эпидермального фактора роста, что также приводит к ее уменьшению. Кожная сыпь – наиболее частый побочный эффект. Перед назначением цетуксимаба и панитумумаба необходимо проведение генетического анализа для определения мутации гена K-RAS в опухоли, которая имеет место почти у половины больных. Препараты активны лишь при отсутствии мутации.

   Все три вышеуказанных препарата вводятся внутривенно, обычно вместе с химиотерапией.

   Современные подходы к лекарственной терапии.

   В случае выявления отдаленных метастазов показано немедленное начало лекарственной терапии. Чаще всего применяются комбинации 5-фторурацила (или капецитабина)  с оксалиплатином (режимы FOLFOX или XELOX) или с иринотеканом (режимы <>strong>FOLFIRI или XELIRI). При отсутствии противопоказаний показано добавление к одному из этих режимов бевацизумаба.

   Химиотерапия проводится в виде курсов, повторяющихся каждые 2 или 3 недели. Обычно продолжительность первой линии терапии составляет около полугода и может варьировать в зависимости от эффективности и переносимости. Каждые два – три курса проводится оценка эффективности лечения, включающая в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости, определение уровня опухолевых маркеров (РЭА, Са-19.9).  

   Заключение.

   В настоящее время успехи в лекарственной терапии мКРР огромны. Если еще буквально пару десятков лет назад он считался малочувствительной к химиотерапии опухолью, то сегодня лекарства позволяют контролировать заболевание в течение длительного времени, а последующее хирургическое удаление метастазов дает реальный шанс и на полное излечение.

 

Дополнительная информация:

1. Лечение колоректального рака: Адьювантная химиотерапия после резекции печени

2. Лечение колоректального рака. Метастатическое поражение

3. Методы лечения колоректального рака

4. Рак пищевода – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

5. Рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

 

Автор: хирург-онколог Аркадий Геннадьевич Малихов

КРУПНЫМ ПЛАНОМ

Диарея онкологических больных. Причины, классификация, методы лечения.

диарея онкологических больных. причины, классификация, методы лечения.

Сообщения о распространенности и тяжести диареи весьма различаются.

Подробнее...

Лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания

Операция обычно является основой лечения ректального рака, если, конечно, опухоль не распространяется на отдаленные органы.

Подробнее...

То, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

то, что вы должны спросить своего врача о колоректальном раке.

Спроси своего врача о колоректальном раке!

Подробнее...

Лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

лечение операбельного рака прямой кишки с использованием неоадьювантной лучевой терапии

Приоритетными направлениями в терапии злокачественных опухо­лей ...

Подробнее...

Анальный рак

анальный рак

Анальный рак возникает, когда нормальные клетки ануса начинают трансформироваться и расти бесконтрольно, формируя массу называющуюся опухолью. Опухоль ануса может быть доброкачественной ...

Подробнее...

Рак печени. Причины и лечебная тактика

рак печени. причины и лечебная тактика

Опухоли печени могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли встречаются редко, обычно не беспокоят больных и обнаруживаются случайно.

Подробнее...

Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и смертности от него, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно ...

Подробнее...

Рак пищевода – заболевание, при котором  злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

рак пищевода – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки формируются в слизистом слое пищевода.

Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, по  которой пища ...

Подробнее...

Информация о колоректальном раке

информация о колоректальном раке

Колоректальный рак это рак ободочной кишки (colon) и/или прямой кишки (rectum), которые являются частью пищеварительной системы. Пищеварительная система ...

Подробнее...

Современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

современные принципы диагностики рака толстой кишки, обследование, лечение, операция, химиотерапия.

Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака ...

Подробнее...

Рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

рак прямой кишки, лечения рака прямой кишки, обследование рака прямой кишки, химиотерапия.

Методы лечения рака прямой кишки и прогноз заболевания зависят от степени распространения опухоли ...

Подробнее...

Плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

плоскоклеточный рак анального канала, диагностика, обследование, лечение, химиотерапия.

Анальный канал является концевым отделом прямой кишки и пищеварительного ...

Подробнее...

Рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

рак ободочной кишки, лечения рака ободочной кишки, обследование рака ободочной кишки, химиотерапия.

Основной и наиболее эффективный метод в лечении рака ободочной кишки - ...

Подробнее...

Создание: SetupSite.ru

Аркадий Геннадьевич Малихов
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
отделения онкопроктологии ГУ Российского Онкологического
Научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН
Тел.: 8 (903) 6788088, Е-mail: malikhoff@mail.ru